AKALAZYA

Akalazya, alt özofageal sfinkter (AÖS) dinlenme basıncının yüksekliği, yutma esnasında sfinkter gevşemesinde yetersizlik ve özofagus gövdesinde peristaltizm bozukluğu ile karakterize bir özofagus motilite hastalığıdır (1).

Akalazya, özofagustan yiyecek ve sıvı geçişini zorlaştırır. Akalazyada özofagusun üst ve orta kısmı genişlemiştir. Gıdanın geçişini sağlayan özofagusun ritmik kasılması (peristaltik dalga) kaybolmuştur. Bunun aksine alt sfinkterin aşırı kasılması söz konusudur. Katı ve sıvı besinlerin mideye kolayca geçişi sağlanamaz ve bu nedenle yutma güçlüğü (disfaji) yaşanır.

Akalazya, özofagustaki sinirlerin hasar görmesiyle ortaya çıkar. Özofagus zamanla paralize olur, genişler ve kasılamadığından yiyecekleri mideye iletme yeteneğini kaybeder. Yiyecekler özofagusta toplanır ve ağza geri dönebilir. Bazı insanlar bu durumu gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) ile karıştırır (2). Akalazyada sindirilmemiş yiyecekler özofagustan geri gelirken, reflüde gıdalar mideden geri gelir. Bir diğer fark ise; akalazyada AÖS’ün gevşeyememesi söz konusuyken, reflüde AÖS oldukça gevşektir ve mideyle özofagus arasında tam kapanma sağlanamaz. Akalazya hastalığında hem sıvı hem de katı gıdalara karşı yutma güçlüğü yaşanabilir.