Myastenia Gravis

Myastenia gravis tanısına sahip birçok bireyin dil ve konuşma terapisine ihtiyacı vardır. Bizler de bu yazımızda Myastenia gravisin tanımından ve dil-konuşma terapisi ile ilişkili semptomlarından bahsetmek istedik.

Myastenia gravis, asetilkolin reseptörünün azalması ve postsinaptik reseptörlerin kaybından kaynaklanan otoimmün bir hastalıktır. İskelet kaslarının ilerleyici zayıflığı ve yorgunluğu ile kendini gösterir. Myastenia gravis bir veya daha fazla kas grubunu etkileyebilir ve üst göz kapağı ve ekstraoküler kasların levatorunun tutulumu oldukça yaygındır; bu nedenle pitozis (gözün üst kapağının sarkması) ve diplopi (çift görme) gibi semptomlar sık olabilir. Özellikle hastalık 65 yaşından sonra ortaya çıktığında disfoni, disfaji, zayıf çiğneme, dizartri ve yüz kaslarında güçsüzlük gibi bulber semptomlar da yaygındır. [1]

Konuşma ve yutma ile ilgili zorluklar, vakaların % 27 'sinden fazlasında başlangıç semptomları olarak ortaya çıkmaktadır. Myastenia gravisli 40 hasta üzerinde yapılan bir çalışmada hastaların % 6 'sında disfoni ilk semptom olarak bulunmuş ve olguların % 60' ında hastalığın ilerlemesi ile disfoni ortaya çıkmıştır. Bu hastalarda yaygın olarak bulunan ses hastalıkları hipernazalite, perdeyi sürdürmede zorluk, ses yorgunluğu, aralıklı afoni, stridor, pürüzlülük, glottal yetersizlik ve ses kalitesindeki değişikliklerdir. Disfoni ile birlikte artikülatör netlikte azalma ve sözel akıcılık değişiklikleri de görülebilir.[1]