Primer Progresif Afazi

Primer Progresif Afazi ya da diğer bilinen adıyla Mesulam Sendromu (1982'de Mesulam tarafından tanımlanmıştır); sinsi bir başlangıcı olan ve dil becerilerini yavaş ama ilerleyici şekilde bozan bir sendromdur. Serebrovasküler bir olay sonucu lezyona bağlı gerçekleşen afazi türlerinden ziyade beynin özellikle sol hemisferin frontotemporal bölgesinde gözlenen atrofi sonucu ortaya çıkabilen demans türü nörolojik bir sendromdur.

Primer Progresif Afazi (PPA)’nin tanılanması için en az 2 sene izole olarak dil alanlarında bir gerileme gözlemlemek gerekiyor. İlerleyen dönemlerde bilişsel becerilerde de gerileme görülebilir ancak PPA’da bilişsel beceriler (bellek, görsel uzamsal algı, dikkat vb.) dil becerilerine kıyasla göreceli olarak sağlam kalır. PPA’da temel bellek işlevleri büyük ölçüde korunduğu için Alzheimer’dan farklı bir demans türüdür. Alzheimer hastaları genellikle sosyal aktivitelere ilgisini kaybederken PPA’lı hastaların bu becerileri koruduğu ve bahçecilik, marangozluk, heykeltıraşlık ve resim gibi beceri gerektiren hobilere katılmaya devam etmekte ve hatta kendilerini bu alanlarda daha da çok geliştirmektedirler.

En belirgin sözel disfonksiyonlar, akıcı konuşma bozukluğu ve adlandırma bozukluğudur. Dil bozukluğu ortaya çıktıkça, hastanın konuşması aynı serebrovasküler olaylara bağlı olan afazilerde görüldüğü gibi akıcı ya da tutuk olabilir ve bazı durumlarda dilin içerik ve biçim bileşenleri ile ilgili bozukluklar görülebilir. Dil alanında görülen bozulmalara motor-konuşma sorunlarının eşlik ettiği de araştırmacılar tarafından bulgulanmıştır. PPA'ya sahip birey zamanla telefonla konuşma becerisini yitirebilir.