SPli Çocuklarda Yoğun Ses Terapisi Sonrası Beyin Aktivitesinde Meydana Gelen Değişiklikler

Özetlediğim bu makalede, serebral palsiye bağlı motor konuşma bozukluğu olup yaşları ortalaması 11 olan, temel sözlü iletişim becerilerine ve ortalama bilişsel seviyeye sahip dil ve konuşma problemi öyküsü olmayan sekiz çocuğa nöroplastisite prensipli ses terapi protokolü LSVT LOUD uygulandığı yer almaktadır.

Serebral Palsi (SP) gelişimini sürdüren beyinde oluşan bir hasara bağlı kalıcı hareket ve postür bozukluğudur. Beyindeki lezyon kas tonusu ve koordinasyonunda sorunlar taratır, zamanla kas iskelet sisteminde ikincil bozukluklar da gelişir. SP tablosu doğum öncesinde, doğum sırasında veya doğum sonrası erken dönemde oluşan beyin lezyonlarında görülür. Beynin erken gelişim dönemi ilk 18 ay olmakla birlikte 6 yaşa kadar oluşan ve ilerleyici olmayan beyin lezyonlarının tümü SP olarak tanımlanabilir. Nöromotor kontrol bozukluğu dışında SP’de ayrıca görme, konuşma, yutma ve bilişsel işlev bozuklukları da olabilir.

Grafik modeller ve fMRI kullanılarak serebral palsili çocuklar için sol ve sağ supramarginal girus ve sol precentral girus arasında terapi sonrası bağlantı değişiklikleri değerlendirilmiştir. Grafiksel modeller, fonasyon ve konuşma sırasında fonksiyonel bağlantının ilk tanımını sağlamaktadır. Ayrıca yoğun terapiyi takiben hızlı ve yavaş faz değişikliklerine duyarlı olduğundan beyin işlevselliğini incelerken önemlidir ve ağ değişiklikleri ile farklı bölgeler arasındaki etkileşimler hakkında bilgi sağlamaktadır. Makalede LSVT LOUD'un konuşma üretim ağındaki geri bildirim sistemini ve ileri beslemeli kontrol sistemini nasıl etkilediğine yer verilmiştir.