YAŞLILARDA PNÖMONİ İLE YUTMA FONKSİYONU ARASINDAKİ İLİŞKİ

Yunanca dis (zorluk) ve phagia (yemek yemek) kelimelerinden türeyen disfaji, gıdanın ağızdan mideye geçişinde geciktiği veya engellendiği hissini ifade eder. Yaşlılar, yutma mekanizmasını etkileyen hastalıklar nedeniyle disfaji gelişimi açısından yüksek risk altındadır. Bu hassas yaş grubuna daha iyi hizmet verebilmek için sağlık hizmeti sağlayıcıları, disfajinin varlığını sorgulamalı ve patofizyolojisi hakkında yeterli bilgiye sahip olmalıdır. Normal yutma fonksiyonu hakkında anatomik yapıları ve fizyolojik durumu bilmemiz gereklidir.

Not: Premium üye olarak normal yutma slaytımızı buradan indirebilirsiniz.

Normal yutma mekanizmasının göze çarpan özellikleri. A: İşlenmiş (katı) gıdanın taşınan kısımları, dilin faringeal yüzeyinde ve oral kavitede birikmeye devam eder ve her taşıma döngüsünde orofarenksteki bolus genişler. Bolus toplama süresi, bir saniyeden 10 saniyeye kadar değişebilir. B: Faringeal faz sırasında, nazal kavite ağız boşluğu ve larenks kapatılır ve bolus farinks boyunca ve faringeal peristaltizm ile yemek borusuna ilerletilir. C:Hava yolu koruması, yutkunmanın temel bir özelliğidir ve çok katmanlıdır. Hava yolu koruması, gerçek ses kaslarının addüksiyonunu, addüksiyonlu aritenoidlerin dikey olarak yaklaşmasını, laringeal vestibülü kapatan epiglotun geriye doğru eğilmesini, kapalı hava yolunun dil tabanının altında bolus yolundan uzağa sıkıştırılmasını ve solunumun nöronal baskılanmasını içerir. Bolus farinksten geçer. D: Bolus yemek borusuna iletildiğinde, hava yolu açık durumuna geri döner. Yutkunmanın orofaringeal fazı, ses kıvrımlarının addüksiyonu ile başlar ve normal pozisyonlarına dönüş ile sona erer.